公文 调研报告：健立健全农村社会养老保障体系 促进和谐乡村发展

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建立和完善农村社会养老保障体系，促进农村和谐发展

一、基本情况和主要做法

(一)湖北武汉等地社会养老的主要做法和经验。

流畅的工作机制。武汉市委常委会和* * * *常委会多次召开专题会议，集中部署养老工作，成立了市社会养老服务体系建设领导小组，由分管市长任组长，发改、规划、财政、卫生、人社等48个相关单位为成员。办公室设在民政局，确定场地和人员，实行实体运作和一体化协调。

科学规划。编制实施了《武汉市社会养老服务体系建设规划(2011-2015年)》、《武汉市养老设施空布局规划(2012-2020年)》、《武汉市社区养老院建设发展规划》等一批规划。同时加强专项计划之间的互动，形成“10分钟养老服务圈”。

多方聚合资源。武汉依托养老信息系统组建服务团队，为居家老人提供有偿、低偿、免费定制服务。* * * * *并由机构采取床位保险的方式为入住养老机构的老年人支付意外伤害保险，提高社会办养老机构的风险规避能力。黄冈市充分利用因教育资源优化而合并的学校用房、村委会闲置办公室空或村内租用的闲置房屋，有效解决互助互爱活动中心建设用地。咸宁采取“医养结合”的养老服务模式，利用大企业改制后医院的闲置资源，建立以护理为特色的养老机构。

优化政策导向。武汉在投资* * * * *政策上拓宽信用抵押范围，鼓励和支持保险资金投资养老服务领域，开展老年人反向抵押养老保险试点。在土地供应政策上，将各类养老服务设施用地纳入城市土地利用总体规划，将闲置公益性用地调整为养老服务用地。准入门槛政策降低社会力量办养老机构门槛，简化手续，加快办理流程，鼓励个人办家庭化、小型化养老机构，社会力量办规模化、连锁化养老机构。

推进改革试点。武汉推动公办养老机构建民办，通过承包、租赁、合作等方式，将公办养老机构交由社会力量运营。咸宁市试点建设农村互助养老模式，推广农村居家养老模式，发挥基层村级老年协会自我管理、自我完善、自我服务的优势，开展互助养老活动中心建设试点。

发展医院经济。黄冈市创新办院理念，发展校办经济，增强“造血功能”，积极开展“以辅补院”活动。利用院内闲置土地发展种植养殖业，既能满足居民日常生活需求和部分生活补助，又能为老年人创造更加和谐舒适的生活环境。

(二)庐江县、巢湖市、包河区在社会养老方面的主要做法和成效。

庐江县60岁以上老人19万人，占总户籍人口的15.8%。他们的简历都高于合肥的全国平均水平。全县供养的五保户全部转为城镇户口，享受城镇低保，每人每月620元，分散供养的农村五保户标准为每人每年2420元。对患大病的老年人，给予* * * * * *第二次大病医疗救助，对全县“五保对象”给予* * * *医疗保健补助，每人每天126元。

巢湖60岁以上老人约20万，占总户籍人口的22%()。一是公办养老机构规章制度健全，安全稳定。* * * *巢湖市《农村五保供养制度实施办法》、《巢湖市乡镇敬老院财务管理暂行办法》、《巢湖市敬老院安全管理细则》、《巢湖市农村五保供养档案管理办法》等规章制度。二是多措并举提高养老院生活水平。院内居民每月供养标准800元，每月发放80-100元零花钱，定期发放生活用品等。三是2012年启动居家养老工作，在巢湖市成立五福居家养老服务中心。2013年，巢湖市首个试点社区居家养老服务站——* *社区服务站正式投入使用。第四，推动农村老年社会福利事业发展，积极建设农村幸福家园。2013年将建成28所农村幸福院，2014年建成18所。

包河区60岁以上老年人8.2万人，占户籍人口的15.6%。近年来，我们积极打造养老服务“金拐杖”品牌，不断推进养老服务建设。2011年被确定为全国居家养老信息平台建设试点单位。第一个热点思想报道就是着力加强养老保障措施，* * *出台一系列政策文件，并建立养老专项基金。每年安排500万元用于发展养老事业。今年设立“社会发展公益基金”，利用500万元种子基金开展公益创投活动。二是统筹推进养老服务资源综合利用，启动养老院社会化运营改革，以点带面。以萝岗敬老院为试点，通过面向社会公开招标建设保和花园敬老院，面向社会运营，实行信息化管理、医养结合的管理模式。三是探索和推动* * *向社会组织购买居家养老服务。构建了区、街道、社区三级联动、分级管理、统一运行的居家养老服务体系。投资500万元建设总面积850平方米的区居家养老服务中心，委托专业的养老社会组织负责运营。第四，积极推动专业社工介入养老服务。依托区居家养老服务中心实施“慈善养老”工程，依托社区居家养老服务站购买社工岗位，通过区* * * *补贴，鼓励民办养老机构配备专业社工。

二、主要问题及原因分析

通过对庐江县、巢湖市、包河区的调研，我们知道，虽然合肥的养老事业取得了很大的进步，呈现出良好的发展态势，但与上级的要求、社会和群众的期望相比，还有很大的差距，特别是农村养老基础薄弱，这是整个养老事业的短板。范文内容图主要表现在以下几个方面:

养老机构发展不平衡，服务方式单一。公办养老机构占主导地位，社会化养老发展滞后，居家养老服务尚未起步。庐江县只有一所公办社会福利院和一所民办养老机构，显然不能满足社会的需求。从服务对象来看，公办养老机构主要是农村“五保户”和特困户，采取集中供养，而更多的农村空空巢老人和失能半失能老人还处于自养的初级阶段，居家养老形势严峻。目前大多由村干部、亲戚朋友、邻居提供简单的救助。从服务内容上看，已建成养老院集中供应的老人只能得到最基本的日常护理，没有专业护理。

养老机构建设滞后，服务功能脆弱。由于投资渠道单一，资金不足，巢湖市、庐江县部分敬老院基础设施较差，达不到上级要求。除了新建的敬老院，正式投入使用的农村敬老院大多设施简陋，配套不完善，服务人员少，待遇低。与城市养老机构、社区活动中心相比，普遍缺乏相应的娱乐文化设施、专业护理和精神支持。从我们的城市

“515敬老工程”实施以来，养老设施建设取得了较大进展，但仍存在一些养老院集中供养水平不高的情况，相当一部分五保老人不愿入住养老院。在工作总结中，存在五保集中供养不足、敬老院入住率低等突出矛盾。巢湖市、庐江县、包河区的公办养老机构服务人员多为退休村干部或下岗职工，年龄较大，文化程度较低；社会养老机构护理人员缺乏培训，学历低，专业弱，工资低，缺乏责任感。导致养老机构的业务仅限于保障老人吃饱穿暖，无法提供医疗、康复护理、精神慰藉等服务。[格][/格][格][/格][格][/格]

农村保障体系不完善，服务网络不畅通。制度不健全，缺乏强有力的组织保障和具体的政策支持。无论是农村基本养老保险，还是养老补贴，覆盖面和补贴标准与城镇标准仍有一定差距，不能满足养老需求。比如合肥80岁以上高龄津贴达到了年人均600元，而巢湖市和庐江县只有年人均400元。在社会救助方面，相当一部分家庭困难的老年人难以纳入保障范围。慢性病、失能、半失能老人得不到保障，重疾和住院保障能力严重不足。农村敬老院缺乏正常的经费保障，镇财政只能维持日常运转，后续配套设施和维护经费普遍不足。相对于城市居家养老的通讯、交通、网络的便利，农村交通不便，现代化水平不高。最全的范文参考写作网站没有建立养老服务呼叫平台，紧急情况往往得不到及时救助。

综合背景差异，固守传统模式。第一，概念差异。虽然整个社会的养老观念在发生变化，但仍然深受农村“养儿防老”观念的影响。人们生活不能自理，不愿意入住养老机构的现象很普遍。95%以上的农村老人居家养老，对社会和社区养老的接受度和信任度较低。第二是收入差距。城市老人大多有养老金，农村老人主要靠种地收入或子女赡养。农村老人大多负担不起养老服务。第三，地域文化差异。城市老年人文化素质高，兴趣爱好广泛，居住集中，开展活动方便。而农村老人居住分散，除了聊天打牌基本不参加其他文化娱乐活动，开展活动不方便。

三。对策及相关建议

(1)注重顶层设计的作用，重点规划农村养老。

在制定我市养老服务相关发展规划时，要着眼于加强今后一段时间我市社会养老服务的总体规划，把农村养老服务短板纳入我市养老服务总体规划，整体推进我市农村事业。首先，是推进城乡统筹和部门协作。以城乡统筹为基本目标，进一步推进我市社会养老均衡，缩小城乡养老水平差距。加快农村养老事业基础设施建设，深入推进城乡养老服务一体化建设。明确了部门的协调合作机制，范文参考网的百强范文排名，形成了部门间的合力，保证了养老工作的科学发展，增强了基金使用的有效性。二是加强科学规划，合理布局。对农村集中供养项目实行统一规划布局。结合美丽乡村建设和新型城镇化建设，对敬老设施建设实行统一规划布局，集中资源提高中心敬老院建设水平和服务管理水平，吸引分散的五保老人入住高水平敬老设施，提高集中供养率。对现有入住率低的敬老院，增加运营灵活性，鼓励其承担部分社会养老，降低运营成本，提高服务质量，有效推进农村敬老院社会化进程。三是落实相关政策和资金支持。养老服务作为一项公益性服务，具有公共物品的特征，需要公共财政的支持，更需要持续稳定的政策支持。应完善对较早的民办养老机构建设资金的补贴政策，使其享受优惠政策，提高经营积极性。

(2)加强农村养老体系建设，培育新型多元化养老模式。

1、摸清底数，突出重点，扎实推进居家养老基础工作。

要以行政村为单位，摸清老年人的身体状况和生活习惯，建立家庭、财产和健康档案，进行动态管理。要突出服务重点。对高龄、“三无”、范文写残半残、“空窝”等生活困难的老人，要经常过问，及时发现问题，解决他们的生活困难。在县、乡、村社区组织的推动下，充分依托和利用养老机构及其管理服务经验，整合乡村养老服务相关资源，充分发挥农村社区居家养老中心(站)和日间照料中心的作用，逐步建立农村养老服务网络。

2.创新思路，积极探索，鼓励试点邻里互助养老模式。

充分利用农村邻里之间亲近、亲情、易沟通的特点，按照就近原则，以满足农村老年人生活照料、精神慰藉、文化娱乐需求为目标，以“空巢”老人和轻度失能老人互助为重点，以成立邻里互助居家养老服务小组为抓手，积极吸引农村志愿者，使志愿者和受助老人成为“邻里互助”的一对。根据实际情况，灵活掌握服务形式，探索服务模式，规范服务管理，逐步改善服务条件，丰富农村居家养老模式，扎实有序推进农村居家养老服务。

3.拓宽思路，多元投资，整合利用农村养老资源。

范参考网从政策方面解决养老院的性质、定位、编制等问题，保障其基本财权、人事权、编制权。从建设方面，要创造多元化的投资格局，加大对养老院的投入，加强软硬件建设。积极争取公益机构设施建设资金；鼓励民间资本进入社会化养老产业，给予相应的补贴和优惠政策；引导民办福利机构发展；加强对养老服务设施建设的金融支持。通过整合农村闲置资产，寻求多种运营模式，可以借鉴咸宁市老年公寓的合作建设模式。* * * *门有偿提供土地入股，吸收民间资本负责养老设施建设和后期运营管理。其中，公立社会福利中心为老年人提供中低档的公益服务，私立老年公寓提供高档护理服务。

4.规范管理，提升服务，推进养老机构改革试点。

提高待遇，加大培训，加强养老院管理人员队伍建设。

设置。可以吸收专业的民办养老机构的先进经验，提高养老院的管理水平，或者将公办养老院改造成区域照料中心，扩大养老服务的对象和范围。根据* * * * *发布的《关于开展公办养老机构改革试点的通知》，合肥可以大胆推进公办养老机构建民办，要求公办养老机构通过承包、租赁、合作等方式，由社会力量运营，如运营补贴、购买服务等。

有效解决部分公办养老机构入住率低的问题。

5.提高标准，扩大范围，缩小差距，完善农村养老保障体系。

大力提高农村基本养老保险金额和高龄津贴标准，缩小城乡差距，积极推进有条件的村(居)老年人生活补贴发放制度。在医疗保障全覆盖的同时，对患重疾的老人，要通过社会救助或* * * *等方式进行保障，防止他们因病返贫。比如，五保老人医疗救助重点前移，努力解决五保老人因无力垫付医疗费用而放弃治疗的问题。完善现有养老保险模式，比照现有五保养老护理保险制度，将失能老人、特殊慢性病老人的护理纳入养老保险范畴，扩大保障人群范围。

6.培育试点，医养结合，实现农村养老医疗资源整合。* * * * * * * * *关于加快发展养老服务业的若干意见，

而《关于促进健康服务业发展的若干意见》对养老服务和医疗卫生服务的结合提出了明确要求。既要为居住在居家社区的老年人提供健康管理等公共服务，也要为居住在养老机构的老年人，特别是患有慢性病、康复期、失能期和绝症的老年人提供养老和医疗一体化的服务。借鉴合肥市区相关经验和做法，深化农村敬老院与乡镇医疗机构合作，或试点培育专业医疗护理机构，积极探索以农村慢性病和失能半失能老年人为重点的治疗护理新模式。

7.加强监管，注重长远，建立第三方评估机制。

充分利用第三方机构的独立性和专业优势，对养老机构提供服务的综合绩效进行监测和评估，及时发现和改进问题，确保养老服务的规范化和专业化。充分发挥合肥新建立的市级农村老年人服务需求评估数据库的引导作用，邀请专业机构对本地区养老机构进行“打分”，并将评估结果作为补贴此项工作的必要条件。

(三)充分发挥各方面的力量，扩大农村养老的参与度。

1.扩大* * * *购买社会服务的范围。将* * * *购买服务的范围扩大到农村养老领域，加强研究，根据农村老年人的特点和当地农村服务资源及经济条件，设置和实施具体的服务活动，确保服务的有效性和合理性。建议以农村居家老人最迫切的服务需求为突破口。在此基础上，不断扩大服务对象，丰富服务内容，逐步满足不同层次老年人的多样化服务需求。

2.积极引导社会公益组织参与。目前，我国社会公益组织正处于蓬勃发展阶段，大量有能力、有意愿的爱心人士加入各类慈善组织。但在农村，社会组织的介入并不深。* * * *积极引导社会公益组织和志愿者进入农村养老服务领域，开展专业化社会服务。

3.加快农村养老信息网络平台建设。

加强养老服务信息化、网络化建设，加快农村居家养老服务信息平台建设，将合肥市实施的养老服务呼叫平台引入农村养老领域，填补我市农村养老信息化、网络化建设空白。

4.加强对农村养老形势的* * *宣传。做好农村养老工作，需要加大投入，完善政策，营造良好的社会氛围。加大宣传力度，首先要进一步改变农村养老的旧观念，然后引导全社会关注农村养老问题。农村老人基本没有话语权，在公众平台上也缺乏关注。防止农村老人成为“被庇护的角落”，是* * *和媒体的责任。

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